〈第56回 OT国試 午前42〉
うつ病患者に行った訓練を表に示す．あてはまる訓練法はどれか．
2．自己教示法
3．行動活性化法
4．ポジティブ日誌
5．アサーショントレーニング
解答
1．○ コラム法は，不安や恐怖などネガティブな感情に関連している認知（自動思考）の再構成に用いられる方法である．
2．× 自己教示法は遂行機能障害で用いられる．
3．× 行動活性化法は認知行動療法の手法の一つである．
4．× ポジティブ日記はうつ病患者に対するポジティブサイコロジー手法の一つである．
5．× アサーショントレーニングは自分と相手を尊重したコミュニケーション手法である．
〈第55回 OT国試 午後45〉
うつ病の治療で正しいのはどれか．
1．電気けいれん療法は自殺の危険度が低いときに行う治療である．
2．回復を早めるため，気晴らしに旅行に出かけることを積極的に促す．
3．抗うつ薬使用開始後，数日経っても効果が出なければ速やかに薬剤を変更する．
4．患者の負担を減らすため，人生における重大な決定は速やかに行うよう指導する．
5．自殺予防のため，希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある．
解答
1．× 電気けいれん療法は自殺の危険度が高いときに行う治療である．
2．× 回復を早めるため，できる限り休養をとらせる．
3．× 抗うつ薬は十分な量を十分な期間投与する．
4．× 患者の負担を減らすため，人生における重大な決定は延期するよう指導する．
5．○ 正しい．
〈第51回 OT国試 午前46〉
うつ病の急性期における対応で正しいのはどれか．
1．未解決の重要事項の処理を勧める．
2．うつ病の診断であることを説明する．
3．自殺のリスクがあるので自殺を話題にしない．
4．修正型電気けいれん療法〈m-ECT〉は禁忌である．
5．器質的疾患が原因の場合には抗うつ薬による治療を行わない．
解答
1．× 未解決の重要事項の処理を延期させる．
2．○ 正しい．
3．× 自殺のリスクがあるので自殺しないよう約束してもらう．
4．× 修正型電気けいれん療法は適応である．
5．× 器質的疾患が原因の場合であっても抗うつ薬による治療は行う．
〈第52回 OT国試 午前45〉
発病後間もないうつ病患者への対応で適切なのはどれか．
1．気分転換になる活動を勧める．
2．自殺についての話題は避ける．
3．回復の可能性は高いことを強調する．
4．心構えに問題があることを説明する．
5．重大な決断は早く済ませるように促す．
解答
1．× できる限り休養することを勧める．
2．× 自殺しないよう約束してもらう．
3．○ 正しい．
4．× うつ病は病気であることを伝え，心構えの問題でないことを説明する．
5．× 重大な決断は延期するように促す．
〈第48回 OT国試 午後45〉
うつ病患者への対応で適切なのはどれか．
1．「必ず回復します｣
2．「職場を変えてみましょう｣
3．「仕事はためずに早めにこなしましょう｣
4．「自殺のことは考えないようにしましょう｣
5．「あなたなしでは職場はうまくいきませんね｣
解答
1．○ 正しい．
2．× 職場環境の改善を支援する．
3．× できる限り休養することを勧める．
4．× 自殺しないよう約束してもらう．
5．× できる限り休養することを勧める．
〈第47回 OT国試 午前47〉
うつ病の作業療法として適切なのはどれか．
1．活発な言語的交流を促す．
2．作品を完成させるよう励ます．
3．自己判断が多い種目を選択する．
4．休憩を取りやすいよう配慮する．
5．病前の状態と比較しやすくする．
解答
1．× 活発な言語的交流はストレスとなるため負荷とならない程度に調整していく．
2．× 完璧を促すような励ましは禁忌である．
3．× 工程が明確に決まっている内容の種目を選択する．
4．○ 正しい．
5．× 病前の状態との比較はストレスとなるため不適切である．
〈第46回 OT国試 午前48〉
うつ状態の作業療法における留意点で正しいのはどれか．2つ選べ．
1．生活に関連する活動を行う．
2．気分転換の方法を検討する．
3．社会適応のための耐性を高める．
4．病前に得意だったことを優先する．
5．他者との競争を作業に取り入れる．
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．× 社会適応のための耐性を高めるのはストレスとなるため不適切である．
4．× 以前と違ってできなくなっている自分と比較することになり不適切である．
5．× 非競争的な作業を取り入れる．
〈第50回 OT国試 午前45〉
うつ病患者の作業療法での留意点で適切なのはどれか．
1．経験のある課題を選ぶ．
2．選択する課題を増やす．
3．自己決定場面を減らす．
4．規則的な参加を促す．
5．意欲を引き出す．
解答
1．× 未体験である課題を選ぶ．
2．× 選択する必要のない課題を増やす．
3．○ 正しい．
4．× 患者のペースに合わせて参加を促す．
5．× 意欲を支援していく．
〈第60回 OT国試 午後44〉
急性期後期のうつ病患者に対する作業療法導入期の対応で適切なのはどれか．2つ選べ．
1．経験のない作業を勧める．
2．作業工程の複雑な作業を勧める．
3．作業中に励ましの言葉をかける．
4．休養が重要であることを説明する．
5．うつ症状は気持ちの持ちようであると伝える．
解答
1．○ 正しい．
2．× 作業工程の単純な作業を勧める．
3．× 作業中に励ましの言葉は控える．
4．○ 正しい．
5．× うつ症状は病気であることを伝える．
〈第49回 OT国試 午前45〉
うつ病患者の作業療法の注意点について正しいのはどれか．
1．長い工程を選ぶ．
2．積極的に努力を促す．
3．なじみの活動を選ぶ．
4．自発性意欲を支援する．
5．リーダー役を割り振る．
解答
1．× 短い工程を選ぶ．
2．× 努力を認めていく．
3．× 未経験の活動を選ぶ．
4．○ 正しい．
5．× リーダー役など責任感を負わせるのは不適切である．
〈第52回 OT国試 午後45〉
うつ病患者の作業療法で適切な作業活動はどれか．
1．中断が容易なもの
2．疲労感を自覚しにくいもの
3．他者との優劣が分かりやすいもの
4．複雑で完成すると達成感が得られるもの
5．病前に到達していた水準と現在を比較できるもの
解答
1．○ 正しい．
2．× 疲労感を自覚しやすい作業活動を選ぶ．
3．× 他者との優劣が分かりにくい作業活動を選ぶ．
4．× 単純で達成感の得られる作業課題を選ぶ．
5．× 病前に到達していた水準と現在を比較できるものは症状を悪化させるため不適切である．
〈第57回 OT国試 午前46〉
回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか．
1．指示は詳細に行う．
2．自己決定の経験を促す．
3．励ましながら活動を行う．
4．1回の活動時間は短くする．
5．長期間継続できる作業を勧める．
解答
1．× 詳細に指示を行うと患者のペースを損ねる可能性があるので適切でない．
2．× 重要な決定や自己決定は先送りする．
3．× 安易な励ましや賞賛となる言動は慎む．
4．○ 正しい．
5．× 短い工程の作業を勧める．
〈第53回 OT国試 午前46〉
うつ病の回復初期の患者への対応で最も適切なのはどれか．
1．就労を勧める．
2．チームでのスポーツを勧める．
3．休憩を早めにとるように勧める．
4．物事は自分で判断するように促す．
5．行動の結果の良し悪しを明確に伝える．
解答
1．× 回復初期は活動性を徐々に高めていく時期である．
2．× 回復初期は気分転換程度の身体活動に留める．
3．○ 正しい．
4．× 回復初期は物事の判断を避けるよう促す．
5．× 回復初期は行動のプロセスも含め良いところを伝えていく．
〈第54回 OT国試 午前45〉
うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか．
1．適度な運動を活動に取り入れる．
2．メモは使わず記憶するよう促す．
3．休憩は最小限にして持久力をつける．
4．あらかじめ決めた活動は全て行うようにする．
5．自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する．
解答
1．○ 正しい．
2．× 思考制止や記憶力低下などの思考障害がみられるのでメモの使用を促す．
3．× 可能な限り休息をとるよう環境調整する．
4．× 完璧を促すような関わりは不適切である．
5．× 自信を取り戻すため達成可能な負荷量を設定する．
〈第58回 OT国試 午後45〉
うつ病回復期前期の作業療法で最も適切なのはどれか．
1．1回の活動は短時間にする．
2．リワークプログラムを導入する．
3．新しい生きがいを見出す援助をする．
4．再発予防について家族を交えて話し合う．
5．集団での心理教育プログラムへの参加を促す．
解答
1．× 急性期では1回の活動を短時間にする．
2．× うつ病の症状が安定し安全に通所可能となってからリワークの導入を行う．
3．× 回復期後期では新しい生きがいを見出す援助をする．
4．× 院内寛解後に再発予防について家族を交えて話し合う．
5．○ 正しい．
〈第60回 OT国試 午前46〉
うつ病患者のリワークの説明で適切なのはどれか．
1．うつ病の治療初期よりリワークへの導入を行う．
2．医療機関のリワークでは積極的な訪問支援を行う．
3．対人技能の向上を目的に集団プログラムを実施する．
4．ストレスチェックで高いストレス者になったものを対象とする．
5．障害者職業センターのリワークでは病状の回復を目的としている．
解答
1．× うつ病の症状が安定し安全に通所可能となってからリワークの導入を行う．
2．× 医療機関のリワークでは通所支援を行う．
3．○ 正しい．
4．× ストレスチェックでストレスの高くない者を対象とする．
5．× 病状の回復を目的としているのは医療機関でのリワークである．
〈第59回 OT国試 午前46〉
うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか．
1．公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である．
2．試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である．
3．地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする．
4．急性期での安静・休養が終わり次第，リワークプログラムを導入する．
5．リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる．
解答
1．× 公務員もリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象である．
2．× 試し出勤（リハビリ出勤）とは正式な職場復帰の前に模擬出勤，通勤訓練，試し出勤などにより職場復帰の準備を行うことである．
3．× 病状の回復を目的とするのは医療機関でのリワークである．
4．× 急性期での安静・休養後は体力の回復を図り生活リズムを構築する．
5．○ 正しい．
〈第49回 OT国試 午後44〉
うつ病患者への復職支援について正しいのはどれか．
1．薬物療法が終了してから復職させる．
2．配置転換を希望しないように指示する．
3．発症前の勤務時間で復職するよう促す．
4．体力づくり活動に休まず参加するよう促す．
5．ストレスへの対処法について心理教育を行う．
解答
1．× 復職後も服薬の継続性を理解してもらう．
2．× 配置転換も視野に職場と環境調整していく．
3．× 勤務日数・時間なども職場と調整していく．
4．× 体力づくり活動に可能な限り自分のペースで参加するよう促す．
5．○ 正しい．
〈第50回 OT国試 午後41〉
復職を目指すうつ病患者の作業療法開始時の指導内容で適切なのはどれか．
1．仕事環境と同じ環境にする．
2．体力の回復を目指す．
3．関心の拡大を目指す．
4．時間厳守を目指す．
5．能力限界を試す．
解答
1．× 誤り．
2．○ 開始時は生活リズムの安定化が主な目標となるため，体力の回復を目指して一日の活動量の向上を図る．
3．× 誤り．
4．× 誤り．
5．× 誤り．