2.臨床医学 5)精神医学 ①精神機能の障害と精神症状

〈第20回 ST国試 午後8〉

せん妄について誤っているのはどれか. 
1.急に症状が現れる.
2.錯覚や幻覚がみられる.
3.興奮した言動がみられる.
4.見当識の障害がみられる.
5.病状が不可逆的に進行する.

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× せん妄では病状が可逆的に進行する.


〈第12回 ST国試 午前15〉

せん妄状態の患者について正しいのはどれか. 
1.幻聴は現れない.
2.見当識は保たれる.
3.身体疾患は認めない.
4.疼痛刺激に反応しない.
5.動揺性の経過をたどる.

解答

1.× せん妄状態の患者では幻聴が現れる.
2.× せん妄状態の患者では見当識が保たれない.
3.× せん妄状態の患者では身体疾患を認める.
4.× せん妄状態の患者では疼痛刺激に反応する.
5.○ 正しい.


〈第26回 ST国試 午後9〉

せん妄のリスク因子でないのはどれか. 
1.若年者
2.認知症
3.アルコール多飲
4.全身麻酔の手術
5.薬物依存

解答

1.× 高齢者がせん妄のリスク因子である.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第19回 ST国試 午後8〉

自我の境界性の異常を伴うのはどれか. 
1.考想伝播
2.罪責妄想
3.観念奔逸
4.常同行動
5.支配観念

解答

1.○ 正しい.
2.× 罪責妄想は思考内容の障害である.
3.× 観念奔逸は思考過程(思路)の障害である.
4.× 常同行動は欲動および意志の障害である.
5.× 支配観念は思考体験様式の障害である.


〈第15回 ST国試 午前10〉

自己や外界に対して生き生きとした現実感が感じられなくなることで定義される症状はどれか. 
1.離人症
2.妄想気分
3.思考奪取
4.白昼夢
5.昏迷

解答

1.○ 正しい.
2.× 妄想気分は,何かが起きている,起こりそうだと確信するが,その内容は不明瞭であり,動機なしに生ずる不気味な不安・恐怖感である.
3.× 思考奪取は,自分の考えが誰かに抜き取られていると感ずる体験である.
4.× 白昼夢は目覚めている状態で見る非現実的な空想である.
5.× 昏迷は,意志の発動が高度に障害されるため,意識は清明で外界は認知されているのに,精神的・身体的に反応することができない状態である.


〈第21回 ST国試 午前10〉

実際に存在する対象を誤って知覚するのはどれか. 
1.錯覚
2.幻覚
3.連想
4.妄想気分
5.妄想着想

解答

1.○ 正しい.
2.× 幻覚は実際に存在しない対象を誤って知覚することである.
3.× 連想とは,ある考えや事柄からそれと関連のあることを思い浮かべること.
4.× 妄想気分とは,今にも何か重大な出来事が起こるような怪しげで緊迫した雰囲気にとらわれた状態である.
5.× 妄想着想とは突然媒介なしに異常な考えを思いつき確信した状態である.


〈第18回 ST国試 午前12〉

思路(思考過程)の異常はどれか.3つ選べ. 
1.連合弛緩
2.誇大妄想
3.妄想知覚
4.思考途絶
5.観念奔逸

解答

1.○ 正しい.
2.× 誇大妄想は思考内容の異常である.
3.× 妄想知覚は思考内容の異常である.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第22回 ST国試 午後8〉

細部にこだわって説明し,なかなか主題にたどり着かない思路(思考過程)の障害はどれか. 
1.迂遠
2.連合弛緩
3.思考途絶
4.観念奔逸
5.思考制止

解答

1.○ 正しい.
2.× 連合弛緩とは,思考滅裂の軽度な場合にみられる談話内容にまとまりが乏しい状態である.
3.× 思考途絶とは,思考の進行が突然中断されて,話をしていて急に止まってしまう状態である.
4.× 観念奔逸とは,考えがよどみなく浮かび次々と展開する状態である.
5.× 思考制止とは,思考が不活発で考えが前に進まず滞り,患者もそのことを自覚する状態である.


〈第17回 ST国試 午前9〉

妄想について正しいのはどれか.2つ選べ. 
1.ものごとを誤って意味づける.
2.強い感情は伴わない.
3.不合理な考えだと自覚している.
4.実際にはないものが見える.
5.考えを容易に訂正できない.

解答

1.○ 正しい.
2.× 妄想には強い感情を伴う.
3.× 妄想では不合理な考えだと自覚していない.
4.× 実際にはないものが見えるのは幻覚(幻視)である.
5.○ 正しい.