〈第13回 ST国試 午前99〉
人工内耳の適応とならない難聴の原因はどれか．
１．内耳奇形
２．内耳炎
３．中耳奇形
４．ストレプトマイシン
５．髄膜炎
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 中耳奇形は人工中耳の適応となる．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第25回 ST国試 午後99〉
成人人工内耳適応基準（2017）では，補聴器装用下の最高語音明瞭度が（A：左列）以下であり，かつ平均聴力レベルが（B：右列）以上である場合には手術適応となる．（A）（B）の組合せで正しいのはどれか．
１．（A）30% ――― （B）55dB
２．（A）40% ――― （B）60dB
３．（A）50% ――― （B）70dB
４．（A）60% ――― （B）80dB
５．（A）70% ――― （B）85dB
解答
１．× 誤り．
２．× 誤り．
３．○ 成人人工内耳適応基準（2017）において補聴器装用下の最高語音明瞭度が50%以下の高度感音難聴であり，かつ平均聴力レベルが70%以上90%未満である場合には手術適応となる．
４．× 誤り．
５．× 誤り．
〈第22回 ST国試 午前98〉
小児人工内耳手術の適応ガイドライン（2014）の医学的条件について誤っているのはどれか．2つ選べ．
１．適応年齢は1歳以上（体重8kg以上）
２．補聴器装用下での最高語音明瞭度は50%以下
３．手術前の遺伝子検査は必須
４．裸耳の聴力検査で平均聴力レベルは90dB以上
５．中耳炎など感染症の活動期の手術は禁忌
解答
１．○ 正しい．
２．× 小児人工内耳手術の適応ガイドライン（2014）の医学的条件において補聴器装用下での最高語音明瞭度は50%未満である．
３．× 小児人工内耳手術の適応ガイドライン（2014）の医学的条件において手術前の遺伝子検査は必須でない．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第20回 ST国試 午前99〉
小児人工内耳適応基準（日本耳鼻咽喉科学会2014）で誤っているのはどれか．
１．人工内耳の両耳装用が有用な場合にはこれを否定しない．
２．適応年齢は原則1歳以上（体重8kg以上）とする．
３．適応は裸耳の平均聴力レベルが100dB以上とする．
４．手術適応について当事者・医師・療養担当者の意見が一致している．
５．手術前から術後療育について家族・医療施設内外の専門職種と協力体制がある．
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 小児人工内耳適応基準（日本耳鼻咽喉科学会2014）の適応は裸耳の平均聴力レベルは90dB以上である．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第12回 ST国試 午前98〉
日本の小児人工内耳適応基準で医療機関に必要とされる事項はどれか．3つ選べ．
１．地域におけるコミュニケーション指導法の把握
２．難聴との鑑別に必要な他疾患に関する知識
３．語音弁別成績による適応の判定
４．新生児聴覚スクリーニングの実施
５．言語発達全体に関する知識
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 日本の小児人工内耳適応基準で医療機関に必要とされる事項は，乳幼児の聴覚障害についての熟知・地域における療育の状況・言語発達全般および難聴に関する知識である．
４．× 日本の小児人工内耳適応基準で医療機関に必要とされる事項は，乳幼児の聴覚障害についての熟知・地域における療育の状況・言語発達全般および難聴に関する知識である．
５．○ 正しい．
〈第18回 ST国試 午前99〉
人工内耳の構成要素でないのはどれか．
１．磁石
２．ダンパー
３．送信コイル
４．電池ボックス
５．スピーチプロセッサー
解答
１．○ 正しい．
２．× ダンパーは補聴器の構成要素である．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第23回 ST国試 午前99〉
人工内耳体外部を図に示す．＊部位の機能はどれか．
２．音を処理して電気信号に置き換える．
３．体内部（インプラント）と交信する．
４．プロセッサに電力を供給する．
５．2.4GHzデジタル無線通信を行う．
解答
１．× 誤り．
２．× 誤り．
３．○ 人工内耳の送信コイルは体内部（インプラント）と交信する．
４．× 誤り．
５．× 誤り．
〈第11回 ST国試 午後99〉
人工内耳の電極を挿入する部位はどれか．
１．前庭階
２．中央階
３．鼓室階
４．内リンパ嚢
５．内耳道
解答
１．× 誤り．
２．× 誤り．
３．○ 人工内耳の電極を挿入する部位は鼓室階である．
４．× 誤り．
５．× 誤り．
〈第19回 ST国試 午前100〉
人工内耳の仕組みで正しいのはどれか．
１．体内器は定期的に電池交換を行う．
２．入力された音の音声情報処理は体内器で行う．
３．一つのチャンネルは純音情報を担当している．
４．一般には電極の先端で低い音を伝える．
５．体外器から体内器への信号伝達は外耳道内に留置したケーブルで行う．
解答
１．× 人工内耳の体外器は定期的に電池交換を行う．
２．× 人工内耳では入力された音の音声情報処理は体外器で行う．
３．× 人工内耳の一つのチャンネルは周波数情報を担当している．
４．○ 正しい．
５．× 人工内耳の信号伝達は体外器の送信コイルから頭皮下に埋め込まれた体内器の受信コイルで行う．
〈第18回 ST国試 午後100〉
人工内耳で正しいのはどれか．
１．体内器で音情報がコード化される．
２．装用後に乾燥させる必要がない．
３．合併症の一つに顔面神経の刺激がある．
４．ヘッドセットの磁石で情報の伝達が行われている．
５．体内器の刺激電極は必ずしも蝸牛内に留置しなくてよい．
解答
１．× 人工内耳の体外器で音情報がコード化される．
２．× 人工内耳の装用後は体外器の汗を拭くなど乾燥させる必要がある．
３．○ 正しい．
４．× 人工内耳のヘッドセットのコイルで情報の伝達が行われている．
５．× 人工内耳の体内器の刺激電極は必ず蝸牛内に留置しなければならない．
〈第24回 ST国試 午前97〉
人工内耳について誤っているのはどれか．2つ選べ．
１．内耳奇形を伴う場合は手術の禁忌となる．
２．内有毛細胞を刺激することによって音が知覚される．
３．音の高さは刺激する電極の場所で決定される．
４．EAS（残存聴力活用型人工内耳）は低周波数の聴力が正常でも適応になる．
５．CIS（continuous interleaved sampling）コード化法は時間情報重視型である．
解答
１．× 小児人工内耳適応基準（2022）において内耳奇形を伴う場合は慎重な適応判断が必要となる．
２．× 人工内耳は蝸牛神経を刺激することによって音が知覚される．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第22回 ST国試 午後99〉
成人の人工内耳で正しいのはどれか．
１．平均聴力が70dBでも適応になる場合がある．
２．送信コイルは受信機にケーブルで接続する．
３．プログラミングでハウリングを防止する．
４．電極で蝸牛有毛細胞を刺激する．
５．EAS（残存聴力活用型人工内耳）は音刺激で高音域の音情報を入力する．
解答
１．○ 正しい．
２．× 人工内耳の送信コイルは受信機に電磁誘導で接続する．
３．× 人工内耳はプログラミングでサウンドプロセッサを稼働させる．
４．× 人工内耳は電極で蝸牛神経を刺激する．
５．× EAS（残存聴力活用型人工内耳）は音刺激で低音域の音情報を入力する．
〈第27回 ST国試 午前99〉
人工内耳について正しいのはどれか．3つ選べ．
１．MRI検査の制限はない．
２．自動体外式除細動器（AED）の使用は禁忌である．
３．送信コイルの故障の原因として汗など湿気が多い．
４．断線した送信ケーブルの交換は健康保険適応となる．
５．静電気が生じやすい場ではサウンドプロセッサを外す．
解答
１．× 人工内耳はMRI検査の制限がある．
２．× 人工内耳は自動体外式除細動器（AED）の使用が可能である．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第20回 ST国試 午後100〉
人工内耳について誤っているのはどれか．
１．電極で直接，聴神経を刺激する．
２．装用閾値は残存聴力に依存する．
３．入力音声は体外部でコード化される．
４．術後にリハビリテーションを必要とする．
５．装用下の語音明瞭度は0～100%と個人差がある．
解答
１．○ 正しい．
２．× 補聴器の装用閾値は残存聴力に依存する．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第26回 ST国試 午前95〉
人工内耳について誤っているのはどれか．
１．補聴器と併用できる．
２．小児では1歳以上が適応となる．
３．日本では成人の一側性難聴も保険適用となる．
４．電極の不具合はテレメトリー機能で確認できる．
５．電極を交換しなくてもサウンドプロセッサは新しい機種に交換できる．
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 日本では成人の一側性難聴は人工内耳の保険適用とならない．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第15回 ST国試 午後99〉
人工内耳について正しいのはどれか．2つ選べ．
１．電極の先端で高周波数情報を伝える．
２．定期的な電池入れ替え手術が必要である．
３．FM補聴システムを併用することができる．
４．コード化法の進歩で聞き取りの成績が向上してきた．
５．体外器の種類は箱型と耳かけ型，挿耳型の3つである．
解答
１．× 人工内耳の電極の先端で低周波数情報を伝える．
２．× 人工内耳の体外器の定期的な電池入れ替えが必要である．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．× 型と耳かけ型，挿耳型の3つがあるのは補聴器である．
〈第21回 ST国試 午後99〉
人工内耳で正しいのはどれか．2つ選べ．
１．音のラウドネス感は刺激する電荷量で調整する．
２．音の情報は電極で処理される．
３．蝸牛奇形に対する手術は禁忌である．
４．術後の弁別能は蝸牛のラセン神経節の障害の程度と関係しない．
５．髄膜炎後の蝸牛骨化が想定される場合は1歳未満でも手術適応となる．
解答
１．○ 正しい．
２．× 人工内耳の音の情報はスピーチプロセッサで処理される．
３．× 小児人工内耳適応基準（2022）において蝸牛奇形を伴う場合は慎重な適応判断が必要となる．
４．× 人工内耳は術後の弁別能は蝸牛のラセン神経節の障害の程度と関係する．
５．○ 正しい．
〈第27回 ST国試 午後99〉
人工内耳について誤っているのはどれか．
１．電極で聴神経を刺激する．
２．入力音声は体外部でコード化される．
３．蝸牛奇形に対する手術は禁忌である．
４．音のラウドネスは刺激する電荷量で調整する．
５．神経反応テレメトリーで聴神経の活動性を確認する．
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 小児人工内耳適応基準（2022）において蝸牛奇形を伴う場合は慎重な適応判断が必要となる．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第12回 ST国試 午後98〉
人工内耳について正しいのはどれか．
１．2歳までに人工内耳埋め込み術を行うと，10歳以降に成人用への交換手術が必要である．
２．髄膜炎による聾は，人工内耳適応基準の最低年齢の例外として扱うことができる．
３．中途失聴成人の人工内耳装用者は，術後のリハビリテーションは不要である．
４．人工内耳装用者にMRI検査を行う場合には，人工内耳の除去手術を行う．
５．小児の術前プロモントリー・テストの結果は，術後の人工内耳の活用度と相関する．
解答
１．× 年齢にかかわらず人工内耳埋め込み術後は永久使用することとなる．
２．○ 正しい．
３．× 中途失聴成人の人工内耳装用者であっても術後のリハビリテーションは必要である．
４．× 人工内耳装用者にMRI検査を行う場合は制約があるが人工内耳を除去する必要はない．
５．× 小児の術前プロモントリー・テストの結果は，術後の人工内耳の活用度と相関しない．
〈第16回 ST国試 午前99〉
人工内耳について正しいのはどれか．2つ選べ．
１．体内装置の故障率は小児より成人が高い．
２．障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（障害者総合支援法，旧・障害者自立支援法）の基準内の機種がある．
３．音の高さは電極の刺激する場所によって表現される．
４．プログラミング（マッピング）で各電極の刺激量を決める．
５．3歳までに埋め込むと言語療育は必要ない．
解答
１．× 人工内耳の体内装置の故障率は成人より小児が高い．
２．× 障害者総合支援法の基準内の機種があるのは補聴器であり，人工内耳は医療保険の適応となる．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．× 人工内耳は3歳までに埋め込むんでも言語療育が必要である．
〈第17回 ST国試 午後99〉
人工内耳の音声処理について誤っている組合せはどれか．
１．音の大きさ ――― 電荷量
２．音のうるささ ――― 刺激頻度
３．音声処理法 ――― 音声コード化法
４．入力音レベル ――― インプットダイナミックレンジ
５．刺激モード ――― 活性電極と不関電極間の電流の流れ．
解答
１．○ 正しい．
２．× 音の強さ ――― 刺激頻度
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第16回 ST国試 午後99〉
人工内耳のプログラミング（マッピング）で用いないのはどれか．
１．神経反応テレメトリ―（NRT）
２．IT-MAIS
３．聴覚閾値
４．精神物理学的手法
５．ライドネスチャート
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 装用閾値が人工内耳のプログラミングで用いられる．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第24回 ST国試 午後100〉
人工内耳の設定でCレベル（MCL）を上げた場合に予測されるのはどれか．
１．顔面神経刺激症状が消える．
２．音の大小が分かりにくくなる．
３．プロソディの聴取が悪化する．
４．ラウドネスが大きくなる．
５．バッテリーの持続時間が長くなる．
解答
１．× 人工内耳の設定でCレベル（MCL）を上げると顔面神経刺激症状が出現する．
２．× 人工内耳の設定でCレベル（MCL）を上げると音の大小が顕著になる．
３．× 人工内耳の設定でCレベル（MCL）を上げてもプロソディの聴取は変化しない．
４．○ 正しい．
５．× 人工内耳の設定でCレベル（MCL）を上げるとバッテリーの持続時間が短くなる．
〈第14回 ST国試 午後98〉
幼児の人工内耳のマッピング（プログラミング）で適切なのはどれか．
１．神経反応テレメトリー（NRT）の閾値をTレベルとする．
２．条件づけ形成後に実施する．
３．コード化法にF1F2法を用いる．
４．電極間バランスの調整を行う．
５．聴性行動反応を観察する．
解答
１．× 幼児の人工内耳のマッピングでは神経反応テレメトリー（NRT）の閾値をCレベルとする．
２．× 幼児の人工内耳のマッピングでは聴性行動を観察する．
３．× コード化法にF1F2法を用いるのは成人の人工内耳のマッピングである．
４．× 幼児の人工内耳のマッピングでは電極間バランスの調整を省いて行う．
５．○ 正しい．
〈第13回 ST国試 午後99〉
人工内耳小児症例のマッピングにおいて指標となる行動で，誤っている組合せはどれか．
１．親の顔を見る ――― Tレベル
２．自分の顔に手を触れる ――― Tレベル
３．発声する ――― Tレベル
４．目をつむる ――― Cレベル
５．親に抱っこを求める ――― Cレベル
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 発声する ――― Cレベル
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第24回 ST国試 午後92〉
リング6音に含まれるのはどれか．
１．［k］
２．［t］
３．［m］
４．［p］
５．［b］
解答
１．× 誤り．
２．× 誤り．
３．○ リング6音は［a］［i］［u］［s］［ʃ］［m］である．
４．× 誤り．
５．× 誤り．
〈第15回 ST国試 午前99〉
リング6音の蝸牛内の受容について正しい組合せはどれか．2つ選べ．
１．eee［i］ ――― 基底回転から中回転
２．shh［ʃ］ ――― 基底回転
３．ooo［u］ ――― 基底回転
４．mmm［m］ ――― 基底回転
５．ahh［a］ ――― 頂回転
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× ooo［u］ ――― 中回転
４．× mmm［m］ ――― 中回転
５．× ahh［a］ ――― 中回転
〈第23回 ST国試 午前100〉
人工内耳調整後に，「流水音が頭に響きうるさい」との訴えがあった．対処法はどれか．
１．全電極のTレベルを下げる．
２．プロセッサの感度を上げる．
３．蝸牛頂付近電極のTレベルを下げる．
４．蝸牛底付近電極のCレベルを下げる．
５．刺激レートを上げる．
解答
１．× 全電極のTレベルを下げるも最小可聴値が下がるだけで改善に至らない．
２．× プロセッサの感度を上げても最小入力音の調整になるだけで改善に至らない．
３．× 蝸牛頂付近電極のTレベルを下げても低音の最小可聴値が下がるだけで改善に至らない．
４．○ 正しい．
５．× 刺激レートを上げると音の高さが詳細になるので不快感が増悪する．
〈第21回 ST国試 午後100〉
両耳人工内耳の効果でないのはどれか．
１．良聴耳効果
２．蝸牛窓遮蔽効果
３．スケルチ効果
４．頭部遮蔽効果
５．ラウドネス加算効果
解答
１．○ 正しい．
２．× 蝸牛窓遮蔽効果は両耳人工内耳の効果と関係ない．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第12回 ST国試 午後99〉
人工内耳装用耳の対側に補聴器を併用することによって改善するのはどれか．
１．発話明瞭度
２．発話リズム
３．/s/の聴取能
４．騒音下聴取能
５．耳閉感
解答
１．× 人工内耳装用耳の対側に補聴器を併用しても発話明瞭度は変わらない．
２．× 人工内耳装用耳の対側に補聴器を併用しても発話リズムは変わらない．
３．× 人工内耳装用耳の対側に補聴器を併用しても/s/の聴取能は変わらない．
４．○ 正しい．
５．× 人工内耳装用耳の対側に補聴器を併用すると耳閉感が増悪する．
〈第11回 ST国試 午前93〉
最重度難聴の補聴器装用児と人工内耳装用児とで構音獲得の差が著しいのはどれか．2つ選べ．
１．半母音
２．破裂音
３．鼻音
４．摩擦音
５．破擦音
解答
１．× 半母音は低周波音のため最重度難聴の補聴器装用児と人工内耳装用児とで構音獲得に差は見られない．
２．× 破裂音は低周波音のため最重度難聴の補聴器装用児と人工内耳装用児とで構音獲得に差は見られない．
３．× 鼻音は低周波音のため最重度難聴の補聴器装用児と人工内耳装用児とで構音獲得に差は見られない．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第17回 ST国試 午前98〉
幼児の人工内耳について適切なのはどれか．
１．適応判定には6か月以上の補聴器装用指導が必要である．
２．片側聴力レベル90dB以上の難聴であれば適応となる．
３．術後の音に対する検知・弁別訓練では純音を呈示する．
４．プログラム（マップ）は神経反応テレメトリで作成する．
５．プログラミング（マッピング）には遊戯聴力検査が必要である．
解答
１．× 幼児の人工内耳の適応判定には6か月以上の補聴指導と療育が必要で，補聴器のみでは音声言語の獲得が不十分と予想される場合である．
２．× 幼児の人工内耳では片側聴力レベル90dB以上の難聴であっても適応外である．．
３．× 幼児の人工内耳術後の音に対する検知・弁別訓練ではリング6音を呈示する．
４．× 神経反応テレメトリはラセン神経節の活動性を調べ電荷量の判断に用いるものでマッピングに有用なである．
５．× 幼児の人工内耳ではマッピングには聴性行動反応検査が必要である．
〈第23回 ST国試 午後98〉
幼児の人工内耳初回調整に際して誤っているのはどれか．
１．すべての電極を時間をかけて設定する．
２．神経反応テレメトリーを参考にして設定する．
３．予想される行動を予め保護者に伝える．
４．術後創部の腫脹に合わせて磁石の強度を変える．
５．聴性行動反応を確認しながら実施する．
解答
１．× 幼児の人工内耳初回調整に際し快適装用を目的に電極を短時間で設定する．
２．○ 正しい．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第24回 ST国試 午後99〉
1歳半で両側人工内耳手術を受けた4歳の女児．PVT-RはSS9である．現在習得していると考えられるのはどれか．2つ選べ．
１．語頭音の抽出ができる．
２．日本語100音節を正しく言える．
３．語音聴力検査を書字法で遂行できる．
４．物語の要点をまとめて伝えることができる．
５．年齢を尋ねられたら，4本指で示すことができる．
解答
１．○ 正しい．
２．× PVT-RがSS9から音韻意識の発達がし始める4歳相応のため，日本語100音節はまだを正しく言えない．
３．× PVT-RがSS9から4歳相応のため語音聴力検査の書字法は困難である．
４．× PVT-RがSS9から4歳相応のため物語の要点をまとめて伝えることは困難である．
５．○ 正しい．
〈第13回 ST国試 午後98〉
人工内耳のスピーチプロセッサが修理不能になったときに，新たな交付を受ける根拠となる制度はどれか．
１．身体障害者福祉法
２．障害者自立支援法
３．生活扶助
４．特定保険医療材料
５．障害者基本法
解答
１．× 誤り．
２．× 誤り．
３．× 誤り．
４．○ 人工内耳の交付を受ける根拠となる制度は医療保険の特定保険医療材料である．
５．× 誤り．