第6章 内部障害理学療法学 (03)循環障害の評価 ①心電図

〈第49回 PT国試 午前19〉

運動中のモニター心電図を示す.心拍数が75/分以上100/分未満であるものはどれか. 

1.①
2.②
3.③
4.④
5.⑤

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ R-R間隔にマス目が3つ(100/分)以上4つ(75/分)未満ある.
5.× 誤り.


〈第55回 PT国試 午前2〉

心電図を示す.この心電図の所見で正しいのはどれか. 

1.心房細動
2.洞性徐脈
3.心室性期外収縮
4.心房性期外収縮
5.Ⅰ度房室ブロック

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ 同調律よりも早期にP波が出現し,QRS波は正常であるため,心房性期外収縮である.
5.× 誤り.


〈第57回 PT国試 午前3〉

心電図を示す.心房粗動はどれか. 

1.①
2.②
3.③
4.④
5.⑤

解答

1.○ ①規則正しいRR間隔,狭い幅のQRS波,F波が認められるため心房粗動である.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第52回 PT国試 午後14〉

75歳の男性.冠動脈バイパス術後.病棟での運動療法中に胸部不快感を生じた.そのときのモニター心電図を示す.この患者にみられるのはどれか. 

1.心房細動
2.洞性徐脈
3.WPW症候群
4.心室性期外収縮
5.Ⅱ度房室ブロック

解答

1.○ P波なし,細かく震える基線(f波),QRS波のリズムがバラバラであるため,心房細動である.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第46回 PT国試 午後5〉

心電図を示す.考えられる不整脈はどれか. 

1.心房細動
2.心室頻拍
3.房室ブロック
4.心室性期外収縮
5.発作性上室性頻拍

解答

1.○ P波なし,細かく震える基線(f波),QRS波のリズムがバラバラであるため,心房細動である.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第48回 PT国試 午後4〉

心電図を示す.異常の原因となっている部位はどれか.

1.心房
2.洞結節
3.ヒス束
4.房室結節
5.プルキンエ線維

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ ウェンケバッハ型(モービッツⅠ型)2度房室ブロックであるため,房室結節が原因である.
5.× 誤り.


〈第51回 PT国試 午前12〉

65歳の女性.慢性心不全.自宅でめまいと失神発作を認めたため来院した.来院時の心電図を示す.この患者にみられるのはどれか. 

1.洞性頻脈
2.心室頻拍
3.心室期外収縮
4.Ⅰ度房室ブロック
5.Ⅲ度房室ブロック

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.○ P波とQRS波の関連がないため,Ⅲ度房室ブロックである.


〈第56回 PT国試 午前2〉

心電図を示す.心室性期外収縮はどれか. 

1.①
2.②
3.③
4.④
5.⑤

解答

1.× 誤り.
2.○ 幅広いQRS波は心室性期外収縮である.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第50回 PT国試 午後15〉

肢誘導における心電図を示す.正しいのはどれか.

1.心房細動
2.心房粗動
3.Ⅱ度房室ブロック
4.心室期外収縮
5.心室頻拍

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ 幅広いQRS波は心室性期外収縮である.
5.× 誤り.


〈第58回 PT国試 午後2〉

心電図波形を示す.特徴として正しいのはどれか. 

1.洞調律である.
2.持続頻拍である.
3.ST上昇を認める.
4.心室期外収縮を認める.
5.Ⅲ度房室ブロックである.

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ 幅広いQRS波は心室性期外収縮である.
5.× 誤り.


〈第59回 PT国試 午後16〉

心電図を示す.考えられるのはどれか. 

1.心房細動
2.心房粗動
3.房室ブロック
4.心室細動
5.心室期外収縮

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.○ 幅広いQRS波は心室性期外収縮である.


〈第45回 PT国試 午前2〉

心電図を示す.不整脈として考えられるのはどれか. 

1.二段脈
2.房室ブロック
3.右脚ブロック
4.上室性期外収縮
5.多源性心室期外収縮

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.○ 幅広いQRS波,いろいろなかたち(多源性)のQRS波がみられることから多源性心室期外収縮である.


〈第54回 PT国試 午後18〉

60歳の女性.心不全.運動療法中に心室期外収縮が確認された.このときの心電図を示す.この心室期外収縮について正しいのはどれか. 

1.3段脈である.
2.P波がみられる.
3.Lownの分類4bである.
4.QRS幅は0.12秒未満である.
5.洞調律よりも早く出現する心室興奮である.

解答

1.× 3段脈はみられない.
2.× P波はみられない.
3.× Lownの分類2である.
4.× QRS幅は0.8secである.
5.○ 正しい.


〈第49回 PT国試 午後19〉

運動中に得られたモニター心電図を示す.多源性の心室期外収縮(Lownの重症度分類グレード3)はどれか. 

1.①
2.②
3.③
4.④
5.⑤

解答

1.× ①心室細動:同定不能なP波,T波,無秩序なリズムと振幅
2.× ②心室期外収縮(Lownの重症度分類グレード2):頻発性
3.× ③心室期外収縮(Lownの重症度分類グレード4b):3連発以上
4.○ 正しい.
5.× ⑤心室期外収縮(Lownの重症度分類グレード1):散発性


〈第60回 PT国試 午後20〉

75歳の男性.体重75kg.慢性心不全.運動療法中の心電図を示す.Aは運動開始前,Bは自転車エルゴメーター30W負荷の運動療法中である.正しいのはどれか. 

1.Aでは陰性T波を認める.
2.Aの心拍数は60/分未満である.
3.AはLown分類Ⅲである.
4.BではSTの低下を認める.
5.Bの心拍数は120/分以上である.

解答

1.× Aでは陰性T波はみられない.
2.× Aの心拍数はおおよそ75/分である.
3.× Aで心室期外収縮はみられない.
4.○ 正しい.
5.× Bの心拍数は120/分未満である.


〈第47回 PT国試 午前17〉

心電図を示す.STの上昇がみられるのはどれか. 

1.Ⅰ誘導
2.Ⅲ誘導
3.aVL誘導
4.V2誘導
5.V6誘導

解答

1.× 誤り.
2.○ Ⅱ誘導,Ⅲ誘導,aVF誘導にST上昇がみられる.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第53回 PT国試 午前2〉

心電図(①~⑤)を示す.心電図と所見の組合せで正しいのはどれか.2つ選べ. 

1.① ――― 心房細動
2.② ――― 洞性徐脈
3.③ ――― 心室性期外収縮
4.④ ――― 心房性期外収縮
5.⑤ ――― 発作性上室性頻拍

解答

1.× ① ――― 心室性期外収縮
2.× ② ――― 心房細動
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× ⑤ ――― 完全房室ブロック


〈第42回 PT国試 午前8〉

心電図と所見との組合せを示す.誤っているのはどれか. 

1.正常洞調律
2.心室性期外収縮
3.完全房室ブロック
4.心房細動
5.心房性期外収縮

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.× 同定不能なP波・QRS波・T波,無秩序なリズムと振幅がみられるため心室細動である.
5.○ 正しい.


〈第41回 PT国試 午前15〉

心電図と病態との組合せを示す.誤っているのはどれか. 

1.洞性徐脈
2.上室性期外収縮
3.心室性期外収縮
4.I度房室ブロック
5.心室細動

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× P波なし,細かく震える基線(f波),QRS波のリズムがバラバラであるため心房細動である.