第7章 精神障害作業療法学 (02)気分障害(感情障害) ②うつ病の特徴

〈第50回 OT国試 午後45〉

うつ病に特徴的な考え方でないのはどれか. 
1.何でも自分のせいにする.
2.白か黒かはっきりさせたがる.
3.物事の悪い側面に注目してしまう.
4.予測を悪い方に増長させてしまう.
5.他人の言動の意図を悪い方にとらえる.

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× 他人の言動の意図を悪い方にとらえるのは,猜疑性/妄想性パーソナリティ障害などでみられる.


〈第50回 OT国試 午後40〉

うつ状態の患者の作業療法中にみられる訴えはどれか. 
1.「考えが次々に浮かんできます」
2.「考えが声になって聴こえます」
3.「考えが他人に知られます」
4.「考えが全く浮かびません」
5.「考えが急に止められます」

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ うつ状態のときには思考制止(抑制)がみられる.
5.× 誤り.


〈第48回 OT国試 午後44〉

産褥期発症の大うつ病(産褥期うつ病)について正しいのはどれか. 
1.妄想は生じない.
2.難産の後に発病しやすい.
3.発病後1週間程度で回復する.
4.乳児に対する攻撃性が出現する.
5.出産後2~3か月後に生じることが多い.

解答

1.× 産褥期うつ病で妄想は生じる.
2.× 産褥期うつ病は出産後に発病しやすい.
3.× 産褥期うつ病は発病後1~3か月程度で続く.
4.○ 正しい.
5.× 産褥期うつ病は出産後3~7日目に生じることが多い.


〈第53回 OT国試 午後45〉

うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか.2つ選べ. 
1.多幸的である.
2.社交的に振る舞う.
3.物忘れがみられる.
4.精神運動抑制がみられる.
5.能力低下に無関心である.

解答

1.× 多幸的であるのは躁状態の症状である.
2.× 社交的に振る舞うのは躁状態の症状である.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× 能力低下に無関心であるのは認知症の症状である.


〈第48回 OT国試 午前45〉

うつ病患者の作業療法でみられやすい特徴はどれか. 
1.頻回の休息
2.手順の省略
3.学習性低下
4.約束の遵守
5.他者への依存

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ うつ病者の病前性格である真面目・几帳面・責任感が強いなどの特徴から,約束の遵守がみられやすい.
5.× 誤り.


〈第47回 OT国試 午前50〉

うつ病患者の作業療法において病状の悪化を示唆する所見はどれか.2つ選べ. 
1.作業の停滞
2.作業時間の遵守
3.新しい課題の要求
4.身体症状への高い関心
5.他の患者とのトラブルの増加

解答

1.○ うつ状態の悪化により思考力が低下するため作業の停滞を示す.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ うつ状態の悪化により倦怠感など身体機能が低下するため身体症状への高い関心を示す.
5.× 誤り.


〈第46回 OT国試 午前49〉

うつ状態の悪化を示す特徴はどれか.2つ選べ. 
1.大声で話す.
2.妄想が出現する.
3.場当たり的な行動を行う.
4.作業に取り組める時間が増える.
5.声かけに対する反応が遅くなる.

解答

1.× 誤り.
2.○ うつ状態の悪化により罪業妄想,貧困妄想,心気妄想,虚無妄想などが出現する.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.○ うつ状態の悪化により精神運動制止が出現し,声かけに対する反応が遅くなる.