〈第53回 OT国試 午後37〉
手部のⅢ度熱傷における対応で正しいのはどれか．
1．受傷直後に氷で冷却する．
2．冷却時間は5分未満にする．
3．壊死組織の除去は不要である．
4．変形防止にスプリントを使用する．
5．受傷時に手袋をしていたら直ちに抜去する．
解答
1．× 受傷直後は冷却と洗浄のため流水で冷却する．
2．× 冷却時間は5分以上にする．
3．× 壊死組織の除去が必要である．
4．○ 正しい．
5．× 受傷時に手袋をしていたら脱がさずにその上から冷却する．
〈第59回 OT国試 午前11〉
62歳の男性．畑で野焼き中に熱傷になったため救急車で搬入された．搬入時の両下肢の熱傷部位を示す．全身の熱傷面積は35%である．熱傷で正しいのはどれか．
2．熱傷深度はⅠ度である．
3．全身症状の観察は必要ない．
4．気道熱傷は予後因子ではない．
5．熱傷面積は予後因子ではない．
解答
1．○ 正しい．
2．× 水泡形成がみられないので熱傷深度はⅢ度である．
3．× 重症熱傷に該当するので全身症状の観察は必要である．
4．× 気道熱傷は予後因子である．
5．× 熱傷面積は予後因子である．
〈第54回 OT国試 午後12〉
57歳の女性．右利き．火災により右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した．救命救急センターに搬送され，壊死組織のデブリドマンを施行され，植皮術が行われた．術後3日目にベッドサイドにて作業療法を開始した．この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか．
1．弾性包帯による巻き上げ
2．他動関節可動域訓練
4．動的スプリント製作
4．安静時の挙上
5．抵抗運動
解答
1．× 術後3日目の弾性包帯による巻き上げは禁忌である．
2．× 術後2～3週間の固定・安静の後，移植皮膚の生着を確認してからから他動関節可動域訓練を行う．
3．× 静的スプリントを製作する．
4．○ 正しい．
5．× 術後3日目の抵抗運動は禁忌である．
〈第60回 OT国試 午後3〉
67歳の男性．右利き．灯油による引火で右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した．救命救急センターに搬送され，壊死組織のデブリドマンを施行され，植皮術が行われた．術後3日目にベッドサイドで作業療法を開始した．この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか．
1．抵抗運動
2．安静時の挙上
3．動的スプリント製作
4．他動関節可動域訓練
5．弾性包帯による圧迫療法
解答
1．× 術後3日目の抵抗運動は禁忌である．
2．○ 正しい．
3．× 静的スプリントを製作する．
4．× 術後2～3週間の固定・安静の後，移植皮膚の生着を確認してからから他動関節可動域訓練を行う．
5．× 術後3日目の弾性包帯による圧迫療法は禁忌である．
〈第50回 OT国試 午後36〉
熱傷患者に対する作業療法で誤っているのはどれか．
1．肥厚性瘢痕部は圧迫する．
2．急性期から装具で良肢位に保持する．
3．急性期はゆっくりとした運動を行う．
4．皮膚移植部は生着してから伸張する．
5．体幹の熱傷では肩関節は内転位とする．
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．○ 正しい．
4．○ 正しい．
5．× 体幹の熱傷では肩関節は外転位とする．
〈第46回 OT国試 午前35〉
熱傷患者に対する作業療法で正しいのはどれか．2つ選べ．
1．急性期には装具の適応がない．
2．肥厚性瘢痕部は圧迫を避ける．
3．患肢は挙上位にポジショニングする．
4．肉芽形成促進のために温浴療法を行う．
5．皮膚移植直後から移植部の伸張を行う．
解答
1．× 熱傷急性期でも装具の適応はある．
2．× 熱傷患者の肥厚性瘢痕部は圧迫する．
3．○ 正しい．
4．○ 正しい．
5．× 皮膚移植後2～3週間の固定・安静の後，移植皮膚の生着を確認してからから移植部の伸張を行う．
〈第55回 OT国試 午前33〉
熱傷のリハビリテーションで正しいのはどれか．
1．持続伸張運動が基本である．
2．熱傷瘢痕部の圧迫は避ける．
3．熱傷による拘縮予防には装具は使用しない．
4．慢性期のパラフィン浴は60℃くらいがよい．
5．会陰部熱傷の急性期では下肢外旋肢位のポジショニングを行う．
解答
1．○ 正しい．
2．× 熱傷瘢痕部の圧迫を行う．
3．× 熱傷による拘縮予防には装具を使用する．
4．× 慢性期のパラフィン浴は51～54℃くらいがよい．
5．× 会陰部熱傷の急性期では下肢内外回旋中間位のポジショニングを行う．