〈第48回 OT国試 午後29〉
臨床所見と末梢神経障害の組合せで正しいのはどれか．2つ選べ．
1．環指橈側の掌側の触覚低下 ――― 正中神経麻痺
2．母指指腹の痛覚低下 ――― 後骨間神経麻痺
3．Froment徴候陽性 ――― 尺骨神経麻痺
4．Phalen徴候陽性 ――― 橈骨神経麻痺
5．手関節伸展不能 ――― 前骨間神経麻痺
解答
1．○ 正しい．
2．× 母指指腹の痛覚低下 ――― 正中神経麻痺
3．○ 正しい．
4．× Phalen徴候陽性 ――― 正中神経麻痺
5．× 手関節伸展不能 ――― 橈骨神経麻痺
〈第43回 OT国試 午前60〉
正しい組合せはどれか．
1．母指対立運動不能 ――― 橈骨神経麻痺
2．手指内転不能 ――― 正中神経麻痺
3．Froment徴候陽性 ――― 正中神経麻痺
4．母指球筋萎縮 ――― 尺骨神経麻痺
5．母指橈側外転不能 ――― 橈骨神経麻痺
解答
1．× 母指対立運動不能 ――― 正中神経麻痺
2．× 手指内転不能 ――― 尺骨神経麻痺
3．× Froment徴候陽性 ――― 尺骨神経麻痺
4．× 母指球筋萎縮 ――― 正中神経麻痺
5．○ 正しい．
〈第44回 OT国試 午前56〉
末梢神経麻痺と治療との組合せで正しいのはどれか．
1．後骨間神経麻痺 ――― 手背橈側の知覚再教育
2．前骨間神経麻痺 ――― パーティクル・テクスチャーでの脱過敏療法
3．正中神経高位麻痺 ――― テノデーシススプリントでのつまみ動作訓練
4．正中・尺骨神経麻痺 ――― Thomasスプリントでの把持動作訓練
5．尺骨神経低位麻痺 ――― 環・小指深指屈筋の筋再教育
解答
1．× 後骨間神経麻痺 ――― 感覚障害はみられない
2．× 前骨間神経麻痺 ――― 感覚障害はみられない
3．○ 正しい．
4．× 橈骨神経麻痺 ――― Thomasスプリントでの把持動作訓練
5．× 尺骨神経高位麻痺 ――― 環・小指深指屈筋の筋再教育
〈第53回 OT国試 午後23〉
上肢の末梢神経障害でみられるのはどれか．
1．Barré徴候
2．Froment徴候
3．Kernig徴候
4．Laségue徴候
5．Romberg徴候
解答
1．× Barré徴候は上位運動ニューロン障害（錐体路障害）による片側性の軽い運動麻痺でみられる．
2．○ Froment徴候は尺骨神経麻痺でみられる．
3．× Kernig徴候は髄膜刺激症状でみられる．
4．× Laségue徴候は腰椎椎間板ヘルニアでみられる．
5．× Romberg徴候は脊髄性運動失調で陽性となる．
〈第43回 OT国試 午前59〉
障害されると翼状肩甲を呈する神経はどれか．2つ選べ．
1．外側胸筋神経
2．肩甲下神経
3．肩甲上神経
4．肩甲背神経
5．長胸神経
解答
1．× 誤り．
2．× 誤り．
3．× 誤り．
4．○ 肩甲背神経が障害されると菱形筋群の機能不全により翼状肩甲を呈する．
5．○ 長胸神経が障害されると前鋸筋の機能不全により翼状肩甲を呈する．
〈第48回 OT国試 午前28〉
欠乏すると末梢神経障害を引き起こすのはどれか．
1．ビタミンA
2．ビタミンB1
3．ビタミンC
4．ビタミンD
5．ビタミンK
解答
1．× ビタミンA欠乏症は夜盲症を引き起こす．
2．○ 正しい．
3．× ビタミンC欠乏症は壊血病を引き起こす．
4．× ビタミンD欠乏症は骨軟化症を引き起こす．
5．× ビタミンK欠乏症は血液凝固障害を引き起こす．
〈第49回 OT国試 午後8〉
58歳の男性．作業中に左前腕遠位で屈筋腱断裂とSunderlandのⅤ度の正中神経断裂を受傷し，腱縫合術と神経縫合術を受けた．術後5か月を経過した時の手掌の静的触覚の局在の検査結果を図に示す．患者は実際の刺激点ではなく矢印で示した先が刺激点であると回答した．この知覚障害の原因はどれか．
2．軸索再生の遅延
3．過誤神経支配
4．Waller変性
5．Tinel徴候
解答
1．× 神経支配の破格では局在のズレは生じない．
2．× 軸索再生の遅延では刺激点の鈍麻が生じる．
3．○ 刺激からずれた部位で感じているため過誤神経支配が考えられる．
4．× Waller変性では刺激点の鈍麻が生じる．
5．× Tinel徴候では叩打により支配神経領域に知覚が生じる．
〈第42回 OT国試 午前58〉
末梢神経損傷後の麻痺手の管理で誤っているのはどれか．
1．機能予後の指標 ――― 損傷部遠位刺激での運動誘発電位
2．神経再生の促進 ――― 脱神経筋の充分な伸張
3．異常感覚の改善 ――― サンドペーパーでの脱感作
4．過誤神経支配筋の再教育 ――― バイオフィードバックによる分離運動
5．ピンチ動作の機能代償 ――― 対立スプリントの利用
解答
1．○ 正しい．
2．× 関節拘縮予防 ――― 脱神経筋の充分な伸張
3．○ 正しい．
4．○ 正しい．
5．○ 正しい．