第4章 運動器障害作業療法学 (04)下肢疾患 ①変形性股関節症

〈第49回 OT国試 午後35〉

人工股関節置換術後の深部静脈血栓症の予防で誤っているのはどれか. 
1.弾性ストッキング着用
2.間欠的空気圧迫
3.足関節の底背屈
4.マッサージ
5.安静

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× 安静は深部静脈血栓症の発生要因である.


〈第58回 OT国試 午前2〉

80歳の女性.右変形性股関節症に対し人工股関節置換術(後方アプローチ)が施行された.現在,術後2週が経過し,患肢全荷重が許可されている.この患者に対するADL指導として最も適切なのはどれか. 
1.割り座で靴下をはく.
2.椅子座位で床の物を拾う.
3.床の上で体育座りをする.
4.椅子座位で右下肢を上にして足を組む.
5.階段を降りるときは右足を先に下ろす.

解答

1.× 割り座は股関節屈曲・内転・内旋位となるため禁忌肢位である.
2.× 床の物を拾うときは立位で健側を前に出して拾う.
3.× 床の上で体育座りをすると股関節過屈曲となるため禁忌肢位である.
4.× 股関節屈曲・内転となるため,足を組むのは禁忌肢位である.
5.○ 正しい.


〈第56回 OT国試 午前7〉

66歳の女性.左変形性股関節症.後方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた.全荷重で術後リハビリテーション中である.退院後の生活指導として正しいのはどれか. 
1.和式トイレを使用する.
2.椅子に座る際には足を組む.
3.椅子は通常よりも低いものを選ぶ.
4.床のものを拾うときには非術側を前に出す.
5.端座位で靴にかかとを入れるときは外側から手を伸ばす.

解答

1.× 股関節過屈曲となるため,洋式トイレを使用する.
2.× 股関節屈曲・内転となるため,足を組むのは禁忌肢位である.
3.× 股関節過屈曲となるため,椅子は高めのものを選ぶ.
4.○ 正しい.
5.× 股関節屈曲・内旋となるため,内側から手を伸ばす.


〈第53回 OT国試 午前32〉

後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか. 
1.低めのソファーに座る.
2.健側を下にして横になる.
3.床の物を拾うときは患側を後方に引く.
4.階段を降りるときは健側から先に下ろす.
5.ベッドに這い上がるときは患側の膝を先につく.

解答

1.× 股関節過屈曲となるため,高めのソファーに座る.
2.× 股関節内転位となるため,患側を下にして横になる.
3.○ 正しい.
4.× 階段を降りるときは患側から先に下ろす.
5.× ベッドに這い上がるときは健側の膝を先につく.