〈第49回 PT国試 午前34〉
関節リウマチについて正しいのはどれか．
1．内反尖足が合併しやすい．
2．DIP関節に病変を生じやすい．
3．肘関節にはムチランス変形が生じやすい．
4．環軸椎亜脱臼を認めるときには頸部を屈曲させる．
5．炎症が強い時期の運動療法は自動運動を中心に行う．
解答
1．× 関節リウマチは外反足変形が合併しやすい．
2．× 関節リウマチはDIP関節に病変を生じにくい．
3．× 関節リウマチのムチランス変形は手指・手関節に生じやすく，肘関節は屈曲拘縮が起こりやすい．
4．× 関節リウマチにおいて環軸椎亜脱臼を認めるとき，頸部の過度な屈曲は脱臼を悪化させる恐れがあるため禁忌である．
5．○ 正しい．
〈第56回 PT国試 午前41〉
関節リウマチに対する運動療法で正しいのはどれか．
1．活動期では関節可動域運動は行わない．
2．環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う．
3．関節強直では関節可動域運動を行う．
4．等尺性運動で筋力を維持する．
5．ムチランス変形では他動運動を行う．
解答
1．× 関節リウマチの活動期では関節可動域運動は愛護的に行う．
2．× 環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行わない．
3．× 関節強直では関節可動域運動を行わない．
4．○ 正しい．
5．× ムチランス変形では他動運動を行わない．
〈第52回 PT国試 午前41〉
関節リウマチの症状と理学療法の組合せで正しいのはどれか．
1．肩関節痛 ――― 持続伸張運動
2．手指の変形 ――― 超音波療法
3．足の外反母指 ――― 金属支柱付短下肢装具
4．膝関節外反変形 ――― 外側ウェッジ
5．環軸関節亜脱臼 ――― 頸椎前屈姿勢の予防
解答
1．× 肩関節痛 ――― 愛護的な関節可動域運動
2．× 手指の変形 ――― パラフィン
3．× 足の外反母指 ――― トウセパレーター（外反母指用装具），メタタルザルパット
4．× 膝関節外反変形 ――― 内側ウェッジ
5．○ 正しい．
〈第57回 PT国試 午後20〉
60歳の女性．関節リウマチ．SteinbrockerのステージⅢ，クラス3で寛解状態であり安定している．理学療法士が行う生活指導について誤っているのはどれか．
1．歩容に応じた足底板を調整する．
2．頸椎の等張性抵抗運動を励行する．
3．変形防止用のスプリントを用いる．
4．再燃の急性炎症期には運動を避ける．
5．大関節を使う関節保護方法を指導する．
解答
1．○ 正しい．
2．× 頸椎の等尺性抵抗運動を励行する．
3．○ 正しい．
4．○ 正しい．
5．○ 正しい．
〈第46回 PT国試 午後9〉
48歳の女性．関節リウマチ．SteinbrockerのステージⅢ，クラス3．ADLの維持・向上のための指導で誤っているのはどれか．
1．立ち上がり訓練は高めの椅子で行う．
2．膝の屈曲拘縮予防に夜間装具を使用する．
3．炎症の強い時期の可動域訓練は自動運動を中心に行う．
4．ベッド上での起き上がりはひもを引っ張る方法で行う．
5．食事動作や更衣動作自立のため，肩・肘の可動域訓練を行う．
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．○ 正しい．
4．× ベッド上での起き上がりにひもを引っ張る方法を用いると，手指・手関節に負担がかかったり，頸椎の過度な屈曲を伴い環軸椎亜脱臼の原因となる恐れがあることから避けるように指導する．
5．○ 正しい．