第4章 運動器障害理学療法学 (12)小児整形外科疾患 ③Perthes病

〈第54回 PT国試 午後42〉

Perthes病で正しいのはどれか.2つ選べ. 
1.女子に多い.
2.大腿骨頭の阻血性壊死である.
3.発症年齢が高いほど予後が良い.
4.免荷を目的とした装具療法が行われる.
5.片側性に比べ両側性に発症することが多い.

解答

1.× Perthes病は男子に多い.
2.○ 正しい.
3.× Perthes病は発症年齢が高いほど予後が悪い.
4.○ 正しい.
5.× Perthes病は両側性に比べ片側性に発症することが多い.


〈第49回 PT国試 午後32〉

Perthes病で正しいのはどれか. 
1.股関節の内転が制限される.
2.股関節の外旋が制限される.
3.Trendelenburg徴候は陰性である.
4.保存的治療には免荷装具が用いられる.
5.発症年齢が低いほど機能的予後は悪い.

解答

1.× Perthes病は股関節の開排(屈曲・外転)が制限される.
2.× Perthes病は股関節の内旋が制限される.
3.× Perthes病はTrendelenburg徴候が陽性である.
4.○ 正しい.
5.× Perthes病は発症年齢が高いほど機能的予後は悪い.


〈第55回 PT国試 午後5〉

次の文を読み5,6の問いに答えよ.5歳の女児.左股関節痛を訴えている.エックス線写真を示す.疑うべき疾患はどれか. 

1.大腿骨頭壊死症
2.大腿骨頭すべり症
3.単純性股関節炎
4.発育性股関節形成不全
5.Perthes病

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.○ 骨端の圧潰,扁平化,分節化がみとめられるため,Perthes病である.


〈第55回 PT国試 午後6〉

次の文を読み5,6の問いに答えよ.5歳の女児.左股関節痛を訴えている.エックス線写真を示す.この疾患について正しいのはどれか. 

1.外傷が原因である.
2.可動域制限は生じない.
3.感染症が原因である.
4.男児に多い.
5.二次性変形性股関節症になりにくい.

解答

1.× Perthes病は骨端症であり,外側骨端動脈の閉塞が骨端核壊死の原因である.
2.× Perthes病は股関節の開排(屈曲・外転),内旋の著しい可動域制限が生じる.
3.× Perthes病は骨端症であり,外側骨端動脈の閉塞が骨端核壊死の原因である.
4.○ 正しい.
5.× Perthes病は二次性変形性股関節症を生じる可能性がある.


〈第60回 PT国試 午後2〉

次の文により,2,3の問いに答えよ.6歳の男児.右股関節痛を訴えている.単純エックス線写真を示す.疑うべき疾患はどれか. 

1.Perthes病
2.大腿骨頭壊死症
3.大腿骨頭すべり症
4.単純性股関節炎
5.発育性股関節形成不全

解答

1.○ 正しい.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 骨端の圧潰,扁平化,分節化,関節裂隙の開大がみとめられるため,Perthes病である.


〈第60回 PT国試 午後3〉

次の文により,2,3の問いに答えよ.6歳の男児.右股関節痛を訴えている.単純エックス線写真を示す.この時期の理学療法で正しいのはどれか.2つ選べ. 
1.右股関節の内転位保持
2.短下肢装具での立位練習
3.対象的な座位バランス練習
4.右側方からの起き上がり動作指導
5.坐骨結節で負荷できる下肢装具での歩行練習

解答

1.× 右股関節の外転・内旋位を保持する.
2.× 坐骨結節で負荷できる下肢装具での立位練習を行う.
3.○ 正しい.
4.× 左側方からの起き上がり動作指導を行う.
5.○ 正しい.