第1章 脳血管障害理学療法学 (02)脳卒中片麻痺の評価 ①意識障害の評価

〈第58回 PT国試 午後28〉

GCSの評定で正しいのはどれか. 
1.E2は痛み刺激で眼を開ける.
2.E3は自発的に眼を開けている.
3.V4は日時や場所を言うことができる.
4.M4は痛み刺激に対して手を払いのける.
5.M5は指示に従って手を動かせる.

解答

1.○ 正しい.
2.× E4は自発的に眼を開けている.
3.× V5は日時や場所を言うことができる.
4.× M5は痛み刺激に対して手を払いのける.
5.× M6は指示に従って手を動かせる.


〈第45回 PT国試 午前24〉

GCS(Glasgow Coma Scale)の評定で正しいのはどれか.2つ選べ. 
1.E2:声かけすれば眼を開ける.
2.V3:発声があるが理解できない.
3.M5:刺激部位を払いのける.
4.V5:場所や日時の見当がつかない.
5.M6:指示に従って動作をまねる.

解答

1.× E2:疼痛刺激により開眼.
2.× V3:不適当な言語.
3.○ 正しい.
4.× V5:正確な応答.
5.○ 正しい.


〈第53回 PT国試 午後1〉

36歳の男性.交通事故による外傷性脳損傷のため3日前に入院した.病室訪問時,呼びかけても閉眼しており,大きな声で呼びかけたが開眼せず,体を揺さぶって初めて開眼したがすぐに閉眼してしまう.JCS〈Japan coma scale〉で評価した意識レベルはどれか. 
1.Ⅱ-10
2.Ⅱ-20
3.Ⅱ-30
4.Ⅲ-100
5.Ⅲ-200

解答

1.× Ⅱ-10:普通の呼びかけで容易に開眼する.
2.○ 正しい.
3.× Ⅱ-30:痛み刺激を加えつつ,呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する.
4.× Ⅲ-100:痛み刺激に対し,払いのけるような動作をする.
5.× Ⅲ-200:痛み刺激で少し手を動かしたり,顔をしかめたりする.


〈第54回 PT国試 午前10〉

65歳の男性.視床出血による左片麻痺.救急搬送され保存的治療が行われた.発症後3日より脳卒中ケアユニットでの理学療法を開始.このとき覚醒しておらず,大きな声で呼びかけたが開眼しなかったため胸骨部に痛み刺激を加えたところ,刺激を加えている手を払いのけようとする動きがみられた.この患者のJCS(Japan Coma Scale)での意識障害の評価で正しいのはどれか. 
1.Ⅱ-10
2.Ⅱ-20
3.Ⅱ-30
4.Ⅲ-100
5.Ⅲ-200

解答

1.× Ⅱ-10:普通の呼びかけで容易に開眼する.
2.× Ⅱ-20:大きな声または体をゆさぶると開眼する.
3.× Ⅱ-30:痛み刺激を加えつつ,呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する.
4.○ 正しい.
5.× Ⅲ-200:痛み刺激で少し手を動かしたり,顔をしかめたりする.