〈第43回 OT国試 午前57〉
弾発指（ばね指）で正しいのはどれか．2つ選べ．
1．母指に生じることはまれである．
2．PIP関節の屈曲時に弾発を生じる．
3．指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎が原因である．
4．過剰な使用や関節リウマチに合併しやすい．
5．スプリントを用いて手指を屈曲位に固定する．
解答
1．× 弾発指（ばね指）は母指と中指に多くみられる．
2．× 弾発指（ばね指）はMP関節の伸展時に弾発を生じる．
3．○ 正しい．
4．○ 正しい．
5．× 弾発指（ばね指）はスプリントを用いて手指を伸展位に固定する．
〈第46回 OT国試 午後26〉
手指の変形性関節症について正しいのはどれか．
1．安静時痛は少ない．
2．女性よりも男性に多い．
3．母指CM関節症が最も多い．
4．Heberden結節はPIP関節に起こる．
5．Bouchard結節はDIP関節に起こる．
解答
1．○ 正しい．
2．× 手指の変形性関節症男性よりも女性に多い．
3．× Heberden結節が最も多い．
4．× Heberden結節はDIP関節に起こる．
5．× Bouchard結節はPIP関節に起こる．
〈第60回 OT国試 午後2〉
36歳の男性．手にバスケットボールが当たって受傷した．来院時の手指の写真と単純エックス線写真を示す．考えられるのはどれか．
2．Heberden結節
3．槌指
4．ばね指
5．ボクサー骨折
解答
1．× Bennett骨折は母指CM関節の脱臼骨折である．
2．× Heberden結節はDIP関節の変形性関節症である．
3．○ DIP関節の屈曲と末節骨の裂離骨折がみられるので槌指である．
4．× ばね指は屈筋腱の腱鞘炎である．
5．× ボクサー骨折は中手骨頚部骨折である．
〈第49回 OT国試 午後29〉
槌指（mallet finger）で自動運動が困難なのはどれか．
1．DIP関節屈曲
2．DIP関節伸展
3．PIP関節伸展
4．PIP関節屈曲
5．MP関節屈曲
解答
1．× 誤り．
2．○ 槌指はDIP関節の自動伸展が困難である．
3．× 誤り．
4．× 誤り．
5．× 誤り．
〈第44回 OT国試 午前58〉
ボタン穴変形の原因はどれか．
1．Heberden結節
2．Bouchard結節
3．中央索の断裂
4．側索の背側移動
5．浅指屈筋腱の断裂
解答
1．× Heberden結節はDIP関節の変形性関節症である．
2．× Bouchard結節はPIP関節の変形性関節症である．
3．○ 正しい．
4．× 誤り．
5．× 誤り．
〈第48回 OT国試 午後27〉
de Quervain（ドケルバン）病で腱鞘炎を起こすのはどれか．2つ選べ．
1．長母指伸筋腱
2．短母指伸筋腱
3．長母指外転筋腱
4．長橈側手根伸筋腱
5．短橈側手根伸筋腱
解答
1．× de Quervain病は短母指伸筋腱，長母指外転筋腱の通る手関節第1背側腱区画の狭窄性腱鞘炎である．
2．○ 正しい．
3．○ 正しい．
4．× de Quervain病は短母指伸筋腱，長母指外転筋腱の通る手関節第1背側腱区画の狭窄性腱鞘炎である．
5．× de Quervain病は短母指伸筋腱，長母指外転筋腱の通る手関節第1背側腱区画の狭窄性腱鞘炎である．
〈第50回 OT国試 午後27〉
手の腱損傷後の運動機能評価で適切なのはどれか．
1．DAS28（disease activity score 28）
2．Lansburyの活動性指数
3．MFT（manual function test）
4．MODAPTS（modular arrangement of predetermined time standards）
5．TAM（total active motion）
解答
1．× DAS28（disease activity score 28）は関節リウマチの疾患活動性の評価法である．
2．× Lansburyの活動性指数は関節リウマチの関節炎活動性の指標である．
3．× MFT（manual function test）は脳卒中上肢機能検査である．
4．× MODAPTS（modular arrangement of predetermined time standards）は作業分析法である．
5．○ 正しい．
〈第43回 OT国試 午前62〉
手指屈筋腱縫合術後の作業療法で導入する時期が最も遅いのはどれか．
1．PIP・DIP関節の他動屈曲
2．MP関節とPIP・DIP関節の他動伸展
3．MP関節伸展位固定でPIP・DIP関節の自動屈曲
4．MP関節屈曲位固定でPIP・DIP関節の他動伸展
5．MP関節屈曲位固定でPIP・DIP関節の他動屈曲
解答
1．× 誤り．
2．○ MP関節とPIP・DIP関節の他動伸展は縫合部への負荷が強く再断裂の危険性が高いため術後6週以降から開始する．
3．× 誤り．
4．× 誤り．
5．× 誤り．
〈第45回 OT国試 午前33〉
手指屈筋腱損傷者への術後のKleinert法で正しいのはどれか．2つ選べ．
1．指を自動伸展させる．
2．MP関節は屈曲位に固定する．
3．手関節は軽度背屈位に固定する．
4．爪とスプリントとをピアノ線で結ぶ．
5．3週間固定後に自動運動を開始する．
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．× Kleinert法では手関節は掌屈位に固定する．
4．× Kleinert法では爪とスプリントとをゴムバンドで結ぶ．
5．× Kleinert法は術後早期より自動運動を開始する．
〈第49回 OT国試 午後7〉
28歳の男性．右環指の深指屈筋腱と浅指屈筋腱をZoneⅡでガラスの破片により損傷し，腱縫合術を受けた．正しいのはどれか．
1．神経損傷は合併しない．
2．受傷部位は腱の癒着が起きにくい．
3．環指のMP関節の屈曲が不能となる．
4．腱が癒合するまでは環指の運動を控える．
5．手術後はKleinert法による運動が用いられる．
解答
1．× 神経損傷は合併しやすい．
2．× 受傷部位（ZoneⅡ）は腱の癒着が生じやすい．
3．× 環指のPIP・DIP関節の屈曲が不能となる．
4．× 術後早期より環指の運動を開始する．
5．○ 正しい．