第1章 脳血管障害作業療法学 (02)脳卒中片麻痺の評価 ①意識障害の評価

〈第54回 OT国試 午前27〉

呼びかけると開眼し,発語はあるが不適当である.運動の指示に応じた働きは見られず,逃避反応がある.この時のGCS(Glasgow Coma Scale)はどれか. 
1.E4V3M4
2.E4V4M5
3.E3V3M4
4.E3V4M3
5.E3V5M5

解答

1.× E4:自発的に開眼,V3:不適当な言語,M4:逃避反応
2.× E4:自発的に開眼,V4:混乱した会話,M5:疼痛刺激を払いのける
3.○ E3:呼びかけにより開眼,V3:不適当な言語,M4:逃避反応
4.× E3:呼びかけにより開眼,V4:混乱した会話,M3:四肢異常屈曲
5.× E3:呼びかけにより開眼,V5:正確な応答,M5:疼痛刺激を払いのける


〈第51回 OT国試 午前21〉

JCS〈Japan coma scale〉でⅠ-3はどれか. 
1.痛み刺激で開眼する.
2.呼びかけで容易に開眼する.
3.開眼しており見当識障害がある.
4.体を揺さぶることにより開眼する.
5.開眼しており生年月日が言えない.

解答

1.× Ⅱ-3:痛み刺激で開眼する.
2.× Ⅱ-1:呼びかけで容易に開眼する.
3.× Ⅰ-2:開眼しており見当識障害がある.
4.× Ⅱ-2:体を揺さぶることにより開眼する.
5.○ 正しい.


〈第50回 OT国試 午前21〉

「自発開眼しているが,自分の名前はいえない」のは,JCS(Japan coma scale)の判定でどれか. 
1.Ⅰ-1
2.Ⅰ-2
3.Ⅰ-3
4.Ⅱ-10
5.Ⅱ-20

解答

1.× Ⅰ-1:だいたい意識清明だが今ひとつはっきりしない状態
2.× Ⅰ-2:見当識障害がある状態
3.○ Ⅰ-3:自分の名前,生年月日が言えない状態
4.× Ⅱ-10:普通の呼びかけで容易に開眼するが,刺激を辞めると眠り込む状態
5.× Ⅱ-20:大きな声または体を揺さぶると開眼するが,刺激を辞めると眠り込む状態


〈第49回 OT国試 午前22〉

急性期における脳卒中の意識障害の評価で正しいのはどれか. 
1.GCS(Glasgow coma scale)では,異常屈曲は1点である.
2.GCS(Glasgow coma scale)で,7点以下は重度の意識障害を示す.
3.GCS(Glasgow coma scale)は,痛み,言語および運動の要素に分けられる.
4.JCS(Japan coma scale)では,普通の呼びかけで容易に開眼すると2である.
5.JCS(Japan coma scale)では,痛み刺激に対し払いのけるような動作をすると30である.

解答

1.× GCS(Glasgow coma scale)で異常屈曲は3点である.
2.○ 正しい.
3.× GCS(Glasgow coma scale)は開眼・言語・運動機能の要素に分けられる.
4.× JCS(Japan coma scale)では,普通の呼びかけで容易に開眼するとⅡ-10である.
5.× JCS(Japan coma scale)では,痛み刺激に対し払いのけるような動作をするとⅢ-100である.


〈第56回 OT国試 午後40〉

軽度の意識障害の評価に重要な検査はどれか. 
1.光トポグラフィー
2.機能的MRI
3.MMPI
4.脳波
5.WAIS-Ⅲ

解答

1.× 光トポグラフィーは血流量の測定で,うつ病の検査で用いられる.
2.× 機能的MRIは脳内の局所神経活動により変化した脳血流の変化を検出する検査である.
3.× MMPIは人格検査である.
4.○ 正しい.
5.× WAIS-Ⅲは知能検査である.